2019年大同市人身险理赔典型案例

1、客户W某，投保平安人寿平安福+鑫祥+百万任我行，保费金额10762.12元。2018年9月21日W某驾车在省道发生车祸，后被送往同煤总医院，抢救无效死亡。平安人寿大同中支公司赔付160.01万元。

2、侯某某，女，投保工银安盛人寿安心团体意外伤害保险 、安心团体公共交通意外伤害保险，保费金额210元。2018年10月03日乘坐桑塔纳小轿车在朔州市经济技术开发区，因驾驶员刘某醉酒后驾驶导致三车相撞，最终乘车人侯丽丽因颅脑外伤当场身故。工银安盛人寿大同分公司，赔付安心团体意外身故保险80万元、公共交通意外身故保险金40万元，总计赔付120万元。

3、被保人王先生投保太平福禄康瑞2018终身重大疾病保险、太平医无忧医疗保险、太平爱无忧综合意外伤害保险，保费金额10813元。2019年1月15日，被保人王先生乘私家车在忻州市发生交通事故导致连续昏迷96小时以上，达到了重大疾病“深度昏迷”条款要求，伤残鉴定为二级。前后共计申请五次理赔，分别为重大疾病50万元、意外伤残18万元、医疗费用3次合计34.018913万元，累计赔付102.02万元。

4、被保险人孙某某投保安邦长寿稳赢保险计划，保费金额560000元。2019年1月11日在大同因疾病不幸身故，大家人寿大同分公司于1月16日接到报案电话，并第一时间进行了解调查，于1月23日结案将69.28万元作为理赔款赔付于受益人。

5、被保险人杨某某投保中国人寿康宁终身保险、国寿鑫如意年金保险（白金版）、国寿金账户两全保险（万能型），保费金额156684.5元。2019年10月11日在大同市第五人民医院因疾病身故，中国人寿大同分公司一次性理赔60万元。

6、大同市东腾建筑安装有限责任公司在2019年7月29日为其承包工地高先生购买新华人寿大同分公司《建筑工程团体意外伤害保险》，保费金额274596元。2019年09月06日被保险人高先生从高处跌落导致身故，2019年10月10日新华人寿大同分公司接到报案，积极展开理赔，2019年11月11日结案，一次性理赔60万元。

7、 被保险人栗某投保人民人寿无忧人生重大疾病保险（至尊版），保费金额15922元。因发烧于5月28日在大同煤矿集团总医院住院治疗，诊断为血小板减少性紫癜，因检验指标异常出院当日在中国医学科学院血液病医院门诊检查疑似系统性红斑狼疮，2019年6月14日确诊为系统性红斑狼疮性肾炎在首都医科大学附属北京儿童医院住院治疗，经过人民人寿大同分公司与北京协作调查符合条款保障内容，并及时将理赔金转至客户手中，一次性理赔60万元。

8、客户W某，投保平安人寿智盈人生+富贵人生，保费金额27348.6 元，2018年12月23日W某因肺癌晚期在大同市五医院抢救无效死亡，平安人寿大同中支公司赔付58.17万元。

9、 被保险人孙某投保太平洋人寿金佑人生终身寿险（分红型）、附加金佑人生提前给付重大疾病保险，保费金额189000元。2019年6月15日，被保险人孙某因急性心肌梗死在大同市第三人民医院住院治疗，出院后客户于2019年7月4日获赔重大疾病保险金54.42万元。

10、 2018年11月8日，被保人史女士投保太平人寿太平福禄康瑞2018终身重大疾病保险，保费金额10700元。2019年5月20日被保人史女士在北京协和医院确诊甲状腺癌，经太平人寿大同分公司审核达到重大疾病“恶性肿瘤”条款要求，赔付50万元。